MRI-T2*检测β-重型地中海贫血心、肝、胰铁沉积的临床价值

• 作者: 杨绮华 梁碧玲 苏赟 黄静文 黎继昕
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 地中海贫血 磁共振成像 心 肝 胰腺 铁
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 611-619
• 页数: 9页
• 分类号: R445.2
• 字数: 7958字
• 语种: 中文

摘要

[目的]MRI-T2*定量评价β-重型地中海贫血(β-TM)患者心肌、肝脏、胰腺铁沉积程度,探讨心肌铁沉积与肝脏、胰腺铁沉积的关系.[方法]回顾性分析2014年5月至2016年1月期间在我院行心脏、肝脏、胰腺MRI-T2*检查的109例β-TM患者的临床、实验室和MRI资料,采用Spearman相关性分析探讨心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值之间关系.将心肌、肝脏铁沉积的患者纳入A组(n=32),仅肝脏铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入B组(n=69),将心肌、胰腺铁沉积的患者纳入C组(n=34),仅胰腺铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入D组(n=58),采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验比较A组与B组肝脏T2*、C组与D组胰腺T2*值的差异.绘制用肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC曲线.[结果]109例β-TM患者的心肌、肝脏、胰腺T2*中位数分别为27.7(3.2～45.4)ms、1.8(0.7～18.6)ms及6.1(1.1～42.9)ms;诊断心肌铁沉积(T2*<20 ms)34例(31.2％),肝脏铁沉积(T2*<6.3 ms)101例(92.7％),胰腺铁沉积(T2*<26 ms)92例(84.4％);诊断心肌铁沉积最小年龄7岁,肝脏和胰腺铁沉积最小年龄均为5岁.心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值均呈正相关(r分别为0.453、0.597,P均<0.001).A组肝脏T2*值低于B组(Z=3.048,P=0.002),C组胰腺T2*值低于D组(Z=6.682,P<0.001).肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC结果如下:曲线下面积分别为0.660(P=0.009)、0.933(P<0.001),95％置信区间分别为(0.543～0.777)、(0.881～0.985).[结论]β-TM患者肝脏、胰腺铁沉积的发生较早、且普遍,早于心肌铁沉积.肝脏、胰腺铁沉积与心肌铁沉积相关,两者结合可用于预测心肌铁沉积的情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁碧玲	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	242	2296	23.0	33.0
2	黄静文	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	18	47	3.0	6.0
3	杨绮华	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	21	47	4.0	6.0
4	苏赟	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	15	29	3.0	5.0
5	黎继昕	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	13	3	1.0	1.0