改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用

• 作者: 严想元 刘文明 曹少祥 殷刚 罗良弢 谭海洋
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 回肠造口术 末端回肠悬吊术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 271-275
• 页数: 5页
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.04.008

摘要

目的 探讨改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的临床应用价值.方法 选取2017年7月至2019年7月收治住院的低位直肠癌患者,随机分为A、B、C三组,各30例:A组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon);B组行Dixon加预防性末端回肠造口术;C组行Dixon加改良末端回肠悬吊术.比较三组术前1天及术后第1、3、7天营养学指标,外周血电解质浓度,住院总费用,术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时间以及并发症发生率.结果 患者接受不同手术方式对营养物质及电解质的吸收利用未产生显著改变.B组肛门首次排气时间明显缩短(F=0.004,P<0.05),二次手术率(100.00％)与A、C组的3.33％(1/30)相比显著升高(χ2=81.562,P<0.001).A组术后发生切口感染、吻合口瘘各1例(6.67％),B组发生造口相关并发症2例(6.67％),C组发生吻合口瘘1例(3.33％),三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.424,P=0.809).结论 改良末端回肠悬吊术操作简单,不影响患者术后恢复,能有效降低造口还纳手术率,减轻患者因造口带来的心理压力和二次手术的经济负担.