酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓性白血病的预后系统及因素的比较分析

• 作者: 夏维林 张淳嘉 苏秀连 郑丹钿 郑小玲
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性髓性白血病 酪氨酸激酶抑制剂 预后因素
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 339-344
• 页数: 6页
• 分类号: R733.72
• 字数: 3896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2020.05.004

摘要

目的 分析比较Sokal、Euro和EUTOS积分系统以及3个月、6个月的早期分子学反应(early molecular re-sponse,EMR)在酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)治疗慢性髓性白血病慢性期(chronic myeloid leu-kemia-chronic phase,CML-CP)中的预后意义.方法 回顾性分析2012年1月1日至2019年9月1日收治的以伊马替尼为一线治疗药物的CML-CP患者共72例,研究Sokal积分、Euro积分、EUTOS积分三大预后系统,以及治疗3个月、6个月的EMR对总生存期(Overall survival,OS)及无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响,生存分析采用Kaplan-Meier方法,各组生存率的比较采用log-rank检验.结果 入组72例患者,男39例,女33例,初诊中位年龄45(10～81)岁.截至2019年12月31日,伊马替尼治疗后中位观察期为61(4～96)个月,有8例患者死亡,中位5年OS率为88.89％;有42例患者出现疾病进展,中位5年PFS率为41.67％.各组OS率显示,Euro积分系统(96.97％VS 87.50％VS 51.14％)、EUTOS积分系统(96.23％VS 31.58％)、6个月的EMR(100.00％VS 83.33％VS 76.47％),各组OS率差异有统计学意义,P值分别为0.003、0.001、0.039;Sokal积分系统(90.00％VS 94.87％VS 78.26％)及3个月EMR(92.00％VS 81.82％),各组中位5年OS差异无统计学意义,P值分别为0.107、0.120;Sokal积分系统(70.00％VS 41.03％VS 26.09％)、Euro积分系统(51.52％VS 40.63％VS 0.00％)、EUTOS积分系统(49.06％VS 21.05％)、3个月EMR(54.00％VS 13.64％)、6个月的EMR(74.07％VS 20.83％VS 5.88％),各组中位5年PFS差异均有统计学意义,P值分别为0.002、<0.001、0.016、<0.001、<0.001.结论 Euro积分系统、EUTOS积分系统、6个月的EMR可预测TKI治疗CML-CP患者的OS,Sokal积分系统、Euro积分系统、EUTOS积分系统、3个月EMR、6个月的EMR均对PFS有明显预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏维林	广东省揭阳市人民医院血液内科	9	14	2.0	3.0
2	郑小玲	广东省揭阳市人民医院血液内科	2	0	0.0	0.0
3	张淳嘉	广东省揭阳市人民医院血液内科	2	3	1.0	1.0
4	郑丹钿	广东省揭阳市人民医院血液内科	1	0	0.0	0.0
5	苏秀连	广东省揭阳市人民医院血液内科	2	2	1.0	1.0