儿童白血病合并播散性非结核分枝杆菌病1例

• 作者: 詹丽萍 阙丽萍 吴正宙 刘典典 徐宏贵 周敦华 方建培 黄科
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 350-352
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2020.06.010

摘要

1 病例资料 患儿,女,13岁,因"反复右大腿疼痛6月余,头晕10余天"于2016年9月入院.初诊时骨髓形态:原始与幼稚淋巴细胞占有核细胞96.5％,免疫分型为B-ALL(CD19、CD10阳性),诊断为急性B淋巴细胞白血病.按照华南地区儿童ALL治疗协作组2016方案化疗.根据患儿骨髓染色体核型为46,XX,未检测出与白血病预后相关的融合基因及突变基因,强的松诱导试验敏感,诱导缓解化疗第15天骨髓形态示原始幼稚淋巴细胞19％,流式微残18.7％,定为高危组.2016年11月CAM1(环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤)方案治疗期间患儿出现持续高热,C反应蛋白、降钙素原、(1,3)-β-D葡聚糖试验、真菌抗原检查、结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT)均无异常.血培养示非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),实验室考虑为污染菌,未行药物敏感实验.胸部CT示左肺上叶下舌段及右肺上叶后段斜裂旁各见1小圆形斑点状阴影.亚胺培南-西司他丁钠、替考拉宁、阿奇霉素、伊曲康唑抗感染,72小时后热退,复查血培养阴性.