摘要:
目的 系统评价高原脱适应症(HADA)及其临床症状的检出率,为高原暴露返回低海拔地区的人群发生脱适应症防治决策提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Data-base、VIP数据库,检索日期均为建库至2019年10月,收集有关HADA流行特征的观察性研究,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,应用Stata 15.0软件对提取数据进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,总计5569例患者.Meta分析结果显示,HADA总检出率为76%[95%CI(63%,88%)],最常见的是神经系统症状,其次是呼吸系统、循环系统和消化系统症状.亚组分析显示:(1)性别:男性检出率为81.5%[ 95%CI (77.6%,85.4%)],女性检出率为88.1%[ 95%CI(84.3%,91.9%)].(2)严重程度检出率:轻度、中度、重度HADA检出率分别为49.4%[95%CI(42.8%,56.0%)]、17.7%[95%CI(12.2%,23.1%)]、5.4%[95%CI(3.3%,7.6%)];(3)移居高原海拔:≥4000 m、<4000 m海拔HADA检出率分别为76.6%[95%CI(69.3%,83.9%)]、65.2%[95%CI(46.1%, 84.3%)];(4)返回低海拔地区:≥1000 m、<1000 m海拔HADA检出率分别为67.9%[95%CI(50.9%,84.9%)]、81.2% [95%CI(76.5%,85.9%)];(5)移居高原时间:移居高原时间≥3年、<3年HADA的检出率分别为79.0%[95%CI (71.1%,86.9%)]、75.7%[95%CI(67.6%,83.8%)];(6)返回低海拔地区时间:返回低海拔地区1周、1个月、2个月时的检出率分别为67.7%[95%CI(59.4%,75.9%)]、29.5%[95%CI(21.6%,37.5%)]、9.4%[95%CI(7.7%,11.1%)].结论 高原暴露返回低海拔地区的人群发生脱适应症的检出率较高,其临床症状涉及多个系统,以神经系统症状最常见.性别、严重程度、移居高原海拔、返回低海拔地区、移居高原时间及返回低海拔地区时间不同,检出率存在一定差异.但由于纳入研究的数量和质量的限制,部分亚组间的差异尚需未来大样本、高质量的研究进行验证.