病历质量管控模式构建与研究

• 作者: 包士忻 王云超 田军 陈航列 鲁建锋
• 来源期刊: 中国研究型医院
• 关键词: 住院医师 医学规培生 随机盲态 病历 质量控制
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19450/j.cnki.jcrh.2020.05.009

摘要

医疗质量管理是医院管理的重要组成部分,抓好科室的质量管理,尤其是病历书写质量管理是医疗质控的重要内容之一.分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,并结合自身医院的经验方法,提出构建住院医师、医学规培生参与下随机盲态模式的病历质量控制体系的新思路与具体实践.通过质控团队的选拔与重建,工作流程、检查缺陷整改的落实,结合病历专家抽检复查、结果申诉、辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升.