孕妇血清PAPP-A、PP-13、β-HCG水平与妊娠期糖尿病、子痫前期的相关性临床研究

• 作者: 危丽华 张新 封伟 郝丽娜 许肖佩 马月蓉 康燕
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 妊娠相关血浆蛋白A 人绒毛膜促性腺激素 胎盘蛋白13 妊娠期糖尿病 子痫前期
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 孕期、围产期保健与优生
• 页码范围: 833-836
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 研究孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘蛋白13(PP-13)与妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)的相关性,探讨其在早期预测中的价值.方法 将2019年11月-2020年5月期间在衡水市第二人民医院妇产科孕11-13+6w行早孕唐氏筛查,并于医院分娩的孕妇纳入研究范围,选择其中符合本次试验标准的GDM孕妇120例(GDM组)和PE孕妇120例(PE组)作为研究对象,并选择同期无合并症的正常孕期孕妇120例作为对照组.所有孕妇均于孕11-13+6w采用酶联免疫吸附法检测血清PP-13水平,采用化学发光法检测血清PAPP-A、β-HCG水平;所得数据经校正混杂因素后转化为中位数倍数(MoM).采用ROC曲线分析血清PAPP-A、PP-13、β-HCG水平分别对GDM、PE的预测价值.结果 三组间血清PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM比较具有明显统计学差异(P＜0.05),其中GDM组、PE组PAPP-A MOM、PP-13 MOM均低于对照组(P＜0.05),GDM组β-HCG MOM低于对照组,PE组β-HCG MOM高于对照组(P＜0.05).GMD组PAPP-A MOM、PP-13 MOM高于对照组,β-HCG MOM低于对照组(P＜0.05);PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM领测GDM的ROC曲线下面积分别为0.807(95％CI 0.750-0.865)、0.601(95％CI 0.530-0.673).0.589(95％CI 0.517-0.661),PAPP-A MOM在GDM诊断中的灵敏度、特异度均高于PP-13 MOM'β-HCG MOM;PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM预测PE的ROC曲线下面积分别为0.855(95％CI 0.804-0.907)、0.825(95％CI 0.772-0.877)、0.838(95％CI 0.7810.895),PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM在GDM诊断中的灵敏度、特异度比较无明显差异,均具有较好的诊断效果.结论 孕妇血清PAPP-A、PP-13、6-HCG水平在GDM、PE中异常表达;其中在PE诊断中,PAPP-A、PP-13、β-HCG具有一定的预测价值,具有较高的灵敏度和特异度;在GDM诊断中,仅PAPP-A具有诊断价值,PP-13、β-HCG灵敏度和特异度较低.