右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面阻滞的效果评估

• 作者: 叶西就 袁圆 陈瑞霞 黄海明
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌手术 TAP阻滞 临床效果 右美托咪定
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 614-618
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009⁃976X.2020.05.015

摘要

目的 评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果.方法 选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例.所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,R组注入0.5％罗哌卡因40 mL,D0.5组注入等量的局麻药和右美托咪定0.5μg/kg,D1.0组注入等量的局麻药和右美托咪定1.0μg/kg.观察TAP阻滞的起效时间、持续时间、患者意识深度(NI)和血流动力学的变化,记录术后苏醒速度、镇痛药用量和并发症的发生情况.结果 R、D0.5、D1.0三组TAP阻滞的起效时间分别为13.1±2.9 min、11.6±2.3 min、7.7±2.1 min,持续时间分别为10.7±3.0 h、13.6±3.1 h、17.3±4.2 h,以上指标组间两两比较有统计学差异(P<0.05).TAP阻滞后,三组的NI、平均动脉压和心率的变化趋势一致:D1.0组<D0.5组<R组(P<0.05);但三组的术后苏醒速度无统计学差异.D1.0组术后48小时内的镇痛药用量少于D0.5组和R组(P<0.05),D0.5组和R组之间无统计学差异.所有患者均未发生TAP阻滞相关并发症.结论 右美托咪定与局麻药混合后用于TAP阻滞能加快起效和延长作用时间,同时通过右美托咪定的缓慢吸收入血而发挥镇静和稳定循环的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈瑞霞		9	9	1.0	3.0
2	叶西就		35	47	4.0	5.0
3	黄海明		10	23	3.0	4.0
4	袁圆		2	0	0.0	0.0