特发性膜性肾病磷脂酶A2受体抗原表达情况与临床特征、预后的关系

• 作者: 吕国庆 王娜 郭宁
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肾小球肾炎,膜性 特发性膜性肾病 磷脂酶A2受体 预后
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1026-1029
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20190513-00564

摘要

目的 探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原在特发性膜性肾病(IMN)肾组织中的表达情况及其与IMN临床特征、预后的关联性.方法 选择2008年1月至2018年1月本院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者292例,其中156例IMN、45例继发性膜性肾病,另91例为非膜性肾病,免疫荧光法检测各组患者肾组织中PLA2R抗原情况.进一步将IMN患者分成PLA2R抗原阳性组(阳性组,116例)及PLA2R抗原阴性组(阴性组,40例),并对两组临床特征及预后相关指标进行对比分析.结果 PLA2R抗原在IMN、继发性膜性肾病、非膜性肾病患者的阳性率分别为74.4％(116/156)、11.1％(5/45)、0,IMN中PLA2R抗原阳性率最高(x2=16.338,P=0.006).IMN患者中阴性组以I期膜性肾病为主(90％,36/40),阳性组则以Ⅱ期膜性肾病为主(62.9％,73/116),差异有统计学意义(x2=8.230,P=0.029).阴性组经激素或激素联合免疫抑制治疗12个月的完全缓解率(79.4％,27/34)明显高于阳性组(43.6％,44/101),差异有统计学意义(x2=10.656,P=0.021).结论 肾组织PLA2R抗原对诊断IMN有重要意义,与IMN患者病理分期有相关性,且PLA2R抗原表达阴性患者可能预测预后较好.