摘要:
目的探讨复杂型和单纯型侧脑室扩张对胎儿出生预后的影响.方法收集2005年1月至2019年6月于本院超声检查发现胎儿侧脑室扩张病例163例,将其中14例复杂型侧脑室扩张(即侧脑室扩张伴其它结构异常)分为A组,将149例单纯型侧脑室扩张(即侧脑室扩张不伴其它结构异常)分为B组,所有163例侧脑室扩张者均行产前诊断,随访至胎儿出生后6个月至13岁.通过分析两组中胎儿染色体、宫内病毒感染等产前诊断结果,并对比随访结局,综合评价复杂型和单纯型侧脑室扩张对胎儿出生预后的影响.结果(1)在163例病例中,产前诊断结果阳性共有8例,其中染色体异常6例,染色体异常检出率为3.7%(6/163).在有效随访的120例病例中,产前诊断结果阳性且随访结局阳性的有7例,产前诊断结果阴性且随访结局阴性的105例,产前诊断结果符合率为93.3%(112/120).(2)在8例产前诊断结果阳性的病例中,中、重度侧脑室扩张各1例,均在A组,其余6例为轻度侧脑室扩张,其中5例在A组,1例在B组.在8例产前诊断结果阴性而随访结局阳性的病例中,最终发展为重度侧脑室扩张4例,其中2例在A组,2例在B组,其余4例均为轻度侧脑室扩张,均在A组.(3)A组中产前诊断结果阳性者7例(50%),阴性者7例(50%);B组中产前诊断结果阳性者1例(0.7%),阴性者148例(99.3%),两组比较,差异有统计学意义(x2值66.724,P=0.001).(4)A组中随访结局阳性者12例,随访结局阴性者0例;B组中随访结局阳性者3例,随访结局阴性者105例,两组比较,差异有统计学意义(x2值93.333,P=0.001).结论侧脑室增宽的胎儿预后主要取决于是否合并其它异常、侧脑室扩张程度以及在宫内和出生后的进展情况,因此应做好密切监测及出生后随访.