上海市城区与郊区社区老年就诊居民“1+1+1”签约现况及影响因素比较分析

• 作者: 刘瑶 寿涓 李娅玲 黄翠玲
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 分级诊疗 家庭医生 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 710-716
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200525-00623

摘要

目的 通过对上海市城、郊区社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约影响因素的比较分析,为提高签约率及完善“1+1+1”签约政策提供参考.方法 本研究采用以中心城区、郊区分层抽样为原则的多中心横断面问卷调查法,于2017年9-11月抽取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心,城区、郊区各3家,对其中574例60岁以上的老年就诊居民进行问卷调查.调查问卷是在课题定性访谈结果的基础上进行设计,包括居民基本情况、健康状况、对“1+1+1”签约知晓及签约情况等.结果 574份回收问卷中有效问卷564份,有效率98.25％.其中,城区292例,167例(57.2％)已签约;郊区272例,133例(48.9％)已签约.单因素分析结果显示,自评健康状况、中心就诊次数、中心满意程度、健康知识关注状况、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对城区居民签约的影响有统计学意义(x2值分别为13.05、8.51、13.89、10.76、6.26、12.98、24.73、76.77,均P＜0.05);年龄、自评健康状况、此次至中心目的、体检情况、患慢性病种类、长期服药、首诊意愿、转诊意愿、签约知晓与否对郊区居民签约的影响有统计学意义(x2值分别为9.56、14.26、13.83、18.30、18.65、11.96、5.99、5.46、83.44,均P＜0.05).多因素分析结果显示,自评健康状况、“1+1+1”签约知晓情况对城区居民签约的影响有统计学意义(P＜0.05);“1+1+1”签约知晓情况、此次至中心目的、体检频率对郊区居民签约的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 城区居民因关注自身健康和对签约知晓率较高,“1+1+1”签约率高于郊区,建议政府重视郊区社区卫生服务机构“1+1+1”签约制度的建设.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘瑶	复旦大学附属中山医院全科医学科	38	186	8.0	10.0
2	寿涓	复旦大学附属中山医院全科医学科	50	321	10.0	16.0
3	黄翠玲	复旦大学附属中山厦门医院全科医学科	3	11	1.0	3.0
4	李娅玲		17	51	5.0	6.0