类风湿关节炎合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例及文献回顾

• 作者: 刘田 彭嘉婧
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 类风湿关节炎 滑液 关节积血
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 疑难/罕见病例分析
• 页码范围: 1135-1139
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.06.025

摘要

报道北京大学人民医院风湿免疫科诊治的1例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床诊疗过程,并回顾国内外相关文献报道,对该病的诊断、治疗及预后进行综合分析,总结疾病特点,提高对该病的认识,减少漏诊并促进及早诊断.本例患者为45岁女性,RA病史15年,未进行规律治疗,近3个月右膝关节肿痛加重,关节腔穿刺发现大量RA病情难以解释的血性关节液.膝关节磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)提示T1及T2加权像均为低信号的含铁血黄素沉着.患者行膝关节镜检查,镜下表现及组织病理检查符合PVNS的诊断,给予患者切除增生滑膜.术后给予患者积极的功能锻炼及慢作用抗风湿药物规范治疗,随访半年恢复良好,右膝关节未再出现肿胀.RA是以慢性滑膜炎和关节破坏为特征的自身免疫疾病,PVNS是一种以滑膜增殖为特征的侵蚀性关节疾病,二者均为滑膜受累,且临床表现相似,RA合并PVNS的病例罕见,明确诊断具有难度.本研究分别在万方数据知识服务平台和中国知网以“类风湿关节炎”和“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”为检索词检索相关文献,未检索到中文文献.在PubMed中以“rheumatoid arthritis"与“pigmented villonodular synovitis"为检索词检索,共检索到2篇英文文献.对于该病,临床医生需充分了解患者的病程发展,通过MRI及组织病理检查做出正确诊断,并进行有针对性地治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘田		13	105	4.0	10.0
2	彭嘉婧		1	0	0.0	0.0