IOC在行腹腔镜下胆囊切除术前MRCP提示胆总管可疑结石中的应用

• 作者: 董鹏刚
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 胆总管可疑结石 术中胆道造影
• 年，卷（期）: 2020,（64）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 71-72
• 页数: 2页
• 分类号: R364.2+5
• 字数: 1493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.64.035

摘要

目的 探究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)前MRCP提示胆总管可疑结石的临床处理.方法 回顾性分析我院自2016年3月至2019年3月收治的胆囊结石符合LC手术指征的患者60例,所有患者术前肝功正常,术前常规行MRCP检查提示胆总管直径正常,胆总管可疑小结石.分为两组:观察组:30例行LC,术中经胆囊管胆道造影(Introoperativecholangiography,IOC)若进一步证实合并有胆总管结石则行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopicco mmonbileductexploration,LCBDE);对照组30例,行LC+LCBDE.将两组患者的一般情况、术中胆总管探查情况、术后情况进行两两比较.结果 观察组在手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用方面均低于对照组(P<0.05).观察组术中造影其中20例提示结石,胆总管探查后其中19例发现结石.对照组30例胆管探查其中21例发现结石.观察组胆总管探查率明显低于对照组(P<0.05).观察组术后满意情况优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症2例:其中胆漏1例、胆源性胰腺炎1例均经保守治疗后好转.对照组术后并发症8例:其中胆漏2例、术后胆管狭窄2例、胆道出血1例、T管脱出1例、胆源性胰腺炎1例,其中1例胆漏及T管脱出病例二次腔镜探查手术,其余病例保守治疗后好转.观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后半年均未发生急性胆管炎及梗阻性黄疸、复查MRCP无明确结石残留,无统计学意义.结论 符合LC指征且术前MRCP提示胆总管可疑小结石的患者若肝功、胆总管直径正常,术中行IOC可进一步明确胆总管是否合并结石,提高胆总管探查阳性率,减少不必要的胆总管探查及胆总管探查术后并发症的发生,有效降低住院费用及提高患者满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董鹏刚	长治市人民医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0