高流量氧疗与无创通气在AECOPD序贯治疗中比较研究

• 作者: 万建国 周雯 唐娅群 毛媛 蒋光辉 邬叔兵
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻高流量氧疗 序贯治疗 无创正压通气 肺部感染控制窗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 975-978,992
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.08.004

摘要

目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)用于慢性阻塞性肺疾病拔管后序贯治疗中的效果.方法 选择2019年1月至2020年6月南昌大学第三附属医院重症医学科37例接受有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,临床出现肺部感染控制窗后,随机分为HFNC序贯治疗组18例和NIV序贯治疗组19例,并对两组患者的一般情况、拔管后动脉血气分析(氧合指数、PCO2)、平均动脉压(MAP)、痰液黏稠度、鼻面部压疮、误吸、再插管、撕拽面罩或鼻氧管发生率等临床指标进行比较分析,计算HFNC组12hROX指数(指脉氧饱和度与吸氧浓度比值除以呼吸频率).结果 两组各时间点氧合指数、PCO2、MAP差异无统计学意义(均P>0.05).HFNC组各时间点患者痰液黏稠度较NIV组明显降低(均P<0.05),NIV组序贯治疗1周内发生鼻面部压疮4例,而HFNC组无鼻面部压疮发生,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.400,P=0.039).NIV组患者发生撕摘面罩行为有8例,而HFNC组有2例患者自行摘下氧鼻导管行为,差异有统计学意义(χ2=4.502,P=0.034).误吸、再插管发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组12hROX指数与APACHEII评分呈负相关(r=-0.775,P<0.05),ROX指数与插管时间不相关(r=-0.075,P>0.05).结论 ⑴HFNC在AECOPD患者拔管后序贯治疗中能够维持或改善呼吸功能,与NIV临床效果相似.此外,HFNC还可以降低痰液黏稠度,降低患者压疮及撕拽行为发生率.⑵12hROX指数与患者APACHEII评分呈中度负相关,而与插管时间无明显相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周雯	南昌大学第三附属医院重症医学科	9	21	3.0	4.0
2	蒋光辉	南昌大学第三附属医院重症医学科	8	22	3.0	4.0
3	万建国	南昌大学第三附属医院重症医学科	11	36	3.0	5.0
4	毛媛	南昌大学第三附属医院重症医学科	3	0	0.0	0.0
5	唐娅群	南昌大学第三附属医院重症医学科	2	0	0.0	0.0
6	邬叔兵	南昌大学第三附属医院重症医学科	2	0	0.0	0.0