早孕期NT超声筛查联合孕母血清生化指标检测对胎儿结构畸形和染色体异常的诊断价值研究

• 作者: 卢利羚 李春梅
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 颈半透明厚度 染色体异常 畸形 血清
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 178-182
• 页数: 5页
• 分类号: R714
• 字数: 4545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2020.01.054

摘要

目的:探讨早孕期NT超声筛查联合孕母血清生化指标检测在胎儿结构畸形和染色体异常的诊断价值.方法:以我院200例进行早孕期(孕11周～13+6周)NT超声检查的孕妇为研究对象,对胎儿进行NT测量及头臀长测量,静脉导管血流测量、三尖瓣血流测量,并进行脑部、心脏、腹部及四肢的全方位检查,记录超声软指标,同时抽取孕母外周静脉血3mL,检测两组血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、游离β绒毛膜促性腺激素(β-hGG)水平.对高度可疑进行介入性产前诊断.随访分娩结局,评估早孕期NT超声筛查联合孕母血清生化指标检测的诊断价值.结果:①产前超声诊断胎儿结构畸形17例,检出率为8.5％(17/200),以心血管结构畸形构成比最高(29.4％,5/17),其次为腹部畸形(23.5％,4/17).②孕早期、孕中期、孕晚期的超声诊断准确率依次为98.5％、96.4％、98.9％,诊断胎儿畸形灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率依次是77.8％、94.8％、41.2％、98.9％、94.0％.③早孕期NT超声检查联合血清筛查后,检出率为66.7％(8/12);诊断效能依次是88.9％、97.9％、66.7％、99.5％、97.5％.④超声NT、NB、DV、TR等软指标在异常染色体核型中分布不同,以NT分布最广.结论:早孕期NT筛查超声软指标联合孕母血清生化指标在胎儿结构畸形和染色体异常筛查中提供重要信息,为临床诊断提供参考.