右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞在胸腔镜肺大疱切除术中的应用

• 作者: 丁晓群 康群军 蔡爱球 邓伟 郭根花
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜肺大疱切除术 超声引导
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-18,28
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.01.006

摘要

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞(thoracic Paravertebral nerve block,TPVB)麻醉与镇痛对胸腔镜肺大疱切除术的临床效果.方法 选择择期行肺大疱切除手术患者40例,用随机双盲法分为对照组(C组,n=20)及实验组(T组,n=20),T组给予含右美托咪定1μg/kg的0.375％罗哌卡因15ml行超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组给予0.375％罗哌卡因15ml行超声引导下胸椎旁神经阻滞,30min后开始全麻诱导.术后行静脉自控镇痛泵.记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)、气管插管前(T6)、气管插管后(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、神经阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、气管导管拔除时间和出苏醒室时间,以及术后24h、48h椎旁镇痛泵按压次数及背景输注总量,并记录两组患者在术后4h、8h、12h以及24h不同时间点静息和躯体活动状态时的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 T组和C组比较,T4-T7时间点MAP明显降低,HR明显减慢,差异具有统计学意义(P<0.05);和C组比较,T组的痛觉阻滞起效时间和阻滞平面固定时间明显缩短差异具有统计学意义(P<0.05);T组术后12h、24h镇痛泵按压次数和背景输注总量较C组明显减少;术后各时间段之间的VAS评分显示T组在术后4 h、8h及12 h较C组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而T组和C组的24hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于胸腔镜肺大疱切除术,可明显缩短痛觉神经阻滞起效时间、阻滞平面固定时间,增强超声引导下胸椎旁神经阻滞术后镇痛作用和延长镇痛时间,有利于提高麻醉质量和镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡爱球	江西省吉安市中心人民医院麻醉科	9	47	3.0	6.0
2	邓伟	江西省吉安市中心人民医院麻醉科	4	1	1.0	1.0
3	郭根花	江西省吉安市中心人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	康群军	江西省吉安市中心人民医院麻醉科	5	20	3.0	4.0
5	丁晓群	江西省吉安市中心人民医院麻醉科	2	0	0.0	0.0