深圳地区妊娠期孕妇肝内胆汁淤积症发病率现状及其发病影响因素分析

• 作者: 柯莹 何广营 刘爱胜 黄玉英 钟伟传
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 妊娠期孕妇 肝内胆汁淤积症 发病率 现状 影响因素 分析
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 孕期、围产期保健与优生
• 页码范围: 847-849,856
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 了解深圳地区妊娠期孕妇肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率现状,并探讨其影响因素,为ICP预防及治疗提供科学依据.方法 选择2018年3月～2019年12月来医院进行产前检查及住院分娩的中、晚期妊娠期孕妇3019例,分别检测血清中总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨醉(AST)、雌二醇(E2)、总胆固醇(CHOL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并根据2015年《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》计算妊娠期孕妇ICP发病率,同时对比分析ICP和非ICP妊娠期孕妇生化指标之间的差异性.结果 3019例妊娠期孕妇中诊断出ICP患者272例,发病率为9.01％(272/3019),且ICP发病率随着妊娠期孕妇年龄的增大而上升,不同年龄段妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同孕周妊娠期孕妇ICP发病率之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中以35～40W孕妇ICP发病率最高为10.63％;ICP妊娠期孕妇血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平分别为49.06 ±21.52μmol/L、82.05 ±34.67U/L、76.28 ±29.54U/L、89.05 ±14.63ng/L及4.31 ±0.82mmol/L,明显高于非ICP妊娠期孕妇的7.32±5.39μmol/L、37.41 ±9.18U/L、40.25 ±10.30U/L、47.18 ±9.56ng/L及2.50 ±0.64mmol/L,而HDL-C水平为1.27±0.34mmol/L,明显低于非ICP妊娠期孕妇的2.43 ±0.58mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);ICP发病影响因素通过二元Logistic回归方程分析,其中年龄、孕周、TBA、ALT、AST、E2及CHOL为ICP独立危险因素,而HDL-C为其保护因素(P＜0.05).结论 深圳地区妊娠期孕妇ICP有较高的发病率,且血清中TBA、ALT、AST、E2及CHOL水平升高和HDL-C水平降低的妊娠期孕妇ICP发病率明显升高.因此,加强以上指标检测对ICP患者的预防及治疗具有一定临床参考价值.