摘要:
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)与血清 C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、单核细胞趋化蛋白 1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、基质金属蛋白酶 9(matrix metallprotenaine 9,MMP9)的相关性.方法 选取 AD患者 92例进行研究,其中发生 ALI患者 42例(ALI组),无发生 ALI患者 50例(非 ALI组),选取同期体检健康者 50例(对照组),通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者血清 CRP、MCP-1、MMP9水平,3者表达相关性及对 ALI 预测价值.结果 非 ALI组和 ALI组血清 CRP、MCP-1、MMP9水平均高于对照组,ALI组高于非 ALI组,差异均有统计学意义(P<0.05).非 ALI组和 ALI组血清白细胞介素 6(interleukin-6,IL-6)、、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均高于对照组,ALI组均高于非ALI组;非ALI组和ALI组血清IL-10均低于对照组,且ALI组低于非 ALI组,差异均有统计学意义(P<0.05).通过 Pearson 相关性分析显示,ALI 组血清 CRP 与 MCP-1、MMP9呈正相关性(r=0.827,P<0.001;r=0.868,P<0.001),MCP-1与 MMP9呈正相关性(r=0.741,P<0.001).CRP的 AUC为0.856,诊断敏感度为 66.70%,特异度为 88.00%,MCP-1的 AUC 为 0.769,诊断敏感度为 69.00%,特异度为76.00%,MMP9的AUC为0.884,诊断敏感度为81.00%,特异度为90.00%,三者联合检测的 AUC为0.930,诊断敏感度为 83.30%,特异度为 90.00%.结论 AD合并 ALI 患者血清 CRP、MCP-1、MMP9水平升高,3者呈正相关性,CRP、MCP-1、MMP9联合诊断敏感度、特异度高,对 AD合并 ALI具有较高诊断价值.