先天性甲状腺功能减低症不同转归的早期预测因子探讨

• 作者: 李晓禹 范惠霞 阎亚琼 高苗苗
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 先天性甲状腺功能减低症 促甲状腺激素 预测 不同转归
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1141-1146
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200726-00857

摘要

目的:探讨能够对不同转归先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿进行早期区分的预测因子。方法:以2009年10月至2014年10月确诊并在山西省新生儿疾病筛查中心经左旋甲状腺素钠（L-T 4）治疗随访2~3年，且停药再评估后继续随访1年以上者为研究对象，根据随访结果区分永久性CH（PCH）与暂时性CH（TCH），并对两组患儿的临床基本情况及随访期间的L-T 4给药剂量进行对比，寻找早期预测因子。 结果:PCH与TCH患儿在初筛促甲状腺激素（TSH）水平[127.0（83.7，175.4）比55.8（22.1，102.5）μIU/ml]、初始给药日龄[26.0（20.5，34.5）比31.0（24.0，37.5）d]、TSH恢复日龄[52.0（33.0，71.5）比36.0（32.0，41.5）d]、甲状腺超声正常比例[18.3%（11/60）比94.0%（78/83）]等方面的差异具有统计学意义（ Z=6.059、2.957、3.596，χ 2=84.784； P<0.05）。患儿的初筛TSH水平（最佳临界值：71.29 μIU/ml，曲线下面积=0.777；灵敏度0.833；特异度0.623）和确诊后第7个月的L-T 4给药剂量（最佳临界值：24.4 μg/d）可用于对PCH与TCH患儿进行早期区分。 结论:初筛TSH水平和随访期间L-T 4给药剂量对早期区分PCH与TCH具有预测意义。