产ESBLs高毒力肺炎克雷伯菌携带blaTEM耐药基因的血流感染危险因素分析

• 作者: 刘媛 刘洋 张伟 谢斌云
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 高毒力肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 血流感染 危险因素 耐药
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 424-426
• 页数: 3页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2020.04.021

摘要

目的 回顾性研究产ESBLs高毒力肺炎克雷伯菌携带blaTEM耐药基因的血流感染可能的危险因素.方法 收集2016年6月-2018年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株.菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定.使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型.分别按l:1的比例各收集产ESBL酶hvKP携带blaTEM耐药基因、非产ESBL酶hvKP血流感染的患者的病历资料,比较患者性别、年龄、基础疾病、感染前抗菌药物使用情况、侵入性操作及有无手术或重大创伤情况等等,通过上述资料分析血流感染产ESBL酶hvKP携带blaTEM耐药基因的独立危险因素.结果 从临床分离的1853株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株184株,其中K1荚膜血清型阳性108株,K2荚膜血清型阳性76株.在184株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示65株为ESBL阳性hvKP菌株且携带blaTEM耐药基因,119株为ESBL阴性hvKP菌株.患糖尿病、侵入性操作、使用碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物、住院超14d是产ESBLs-HvKP携带blaTEM耐药基因血流感染的独立危险因素.结论 首先要重视糖尿病患者是否感染产ESBL酶hvKP菌;其次要关注引流、深静脉置管等侵入性操作的规范性及引流时间和碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物的合理使用.尽量缩短住院时间以减少感染机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟		122	491	11.0	15.0
2	刘洋		89	285	9.0	13.0
3	刘媛		10	3	1.0	1.0
4	谢斌云		2	0	0.0	0.0