改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病近中期结果分析

• 作者: 安国营 郑善光 王为新 张洪宇 程前进 李祥
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 心肌病 肥厚型 改良扩大Morrow术 随访
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2020.01.012

摘要

目的:总结改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床经验,分析其近中期结果.方法:回顾性分析2012年5月至2019年6月,在我院行改良扩大Morrow术的26例肥厚型梗阻性心肌病患者临床资料.其中女性18例,男性8例,年龄31～67岁,平均年龄(45.6±13.5)岁.所有患者均经主动脉切口行改良扩大Morrow术,合并心脏病变同期处理,比较术前、术后及随访时超声心动图、心电图结果及并发症情况.结果:全组无手术死亡,单纯行改良扩大Morrow术18例,同期冠状动脉旁路移植术1例,二尖瓣成形或置换术5例,主动脉瓣置换术1例,心房颤动改良迷宫术1例.随访3～90个月,左心室流出道压差[(20.3±17.5)vs.(65.2±27.5)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、最大室间隔厚度[(18.6±6.4)vs.(26.3±5.1)mm]均较术前明显降低,LVEDD[(43.3±4.1)vs.(38.7±4.9)mm]较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);24例(92.3％)患者NYHA心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,较术前明显改善(P<0.01),二尖瓣反流程度减轻(P<0.01),二尖瓣收缩期前向运动现象消失.术后并发症包括:III°房室传导阻滞2例(8.3％);2例患者因切除范围不够致术后残余左心室流出道压差,1例再次行改良扩大Morrow术.结论:肥厚型梗阻性心肌病患者行改良扩大Morrow术可获得良好的近中期效果,不良事件发生率低,远期结果有待进一步随访观察.