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摘要:
目的:探讨Ⅲ~Ⅳ期大肠癌患者微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)状态和RAS基因突变与临床病理特征及预后的关系.方法:检测202例Ⅲ~Ⅳ期大肠癌组织中KRAS,NRAS和BRAF基因突变情况以及MSI状态,分析不同临床病理参数组别的基因突变情况与预后的关系.结果:202例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中KRAS基因突变,BRAF突变和高度微卫星不稳定性(microsatellite instability-high,MSI-H)肿瘤主要发生在右半结肠,伴有黏液腺癌的肿瘤中,而p53突变更多发生在直肠,不伴有黏液腺癌的肿瘤中.单因素分析显示Ⅲ期CRC中,RAS突变型与野生型相比,无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)显著缩短(HR:1.804,95%CI:1.159~2.808;P=0.009),在Ⅲ期CRC中,双野生型组(KRAS,NRAS,BRAF3个基因中有1个突变的)与3个基因均是野生型的比较,PFS显著缩短(HR:1.962,95%CI:1.254~3.071;P=0.003).同样,在多因素分析时,Ⅲ期CRC中RAS和BRAF均为野生型的患者,PFS与带有任一突变型的相比显著延长(HR:1.962,95%CI:1.253~3.071;P=0.003).而单因素、多因素分析,均未发现RAS突变、BRAF突变各亚组间总生存时间(overall survival time,OS)有统计学差异.结论:RAS,BRAF突变以及MSI状态对Ⅲ~Ⅳ期大肠癌预后有一定的预测作用,有待于大样本以及精细分组后的验证.
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文献信息
篇名 微卫星不稳定和RAS基因突变与Ⅲ~Ⅳ期大肠癌预后的相关性
来源期刊 临床与病理杂志 学科
关键词 大肠癌 Ⅲ~Ⅳ期 MSI RAS基因 预后
年,卷(期) 2020,(10) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 2569-2580
页数 12页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.10.012
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 孙屏 31 128 5.0 10.0
2 吕慧 11 31 3.0 5.0
3 郭兴美 3 2 1.0 1.0
4 徐蓉蓉 3 4 1.0 2.0
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大肠癌
Ⅲ~Ⅳ期
MSI
RAS基因
预后
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期刊影响力
临床与病理杂志
月刊
1673-2588
43-1521/R
大16开
湖南省长沙市湘雅路110号中南大学湘雅医学院50号信箱
42-35
1981
chi
出版文献量(篇)
5329
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