床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的临床应用价值分析

• 作者: 岳桂芳 弭晓丹 王立新 韩佳滨
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 重症脓毒症 液体复苏 床旁超声 血流状态 肾脏替代疗法
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-103,109
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2444字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的临床应用价值.方法 将2018年4月～2019年12月收治的98例重症脓毒症患者作为研究对象,按照液体复苏治疗期间相关指标监测的不同分为对照组(49例)和观察组(49例).所有患者均接受液体复苏治疗,对照组以脉搏指示剂持续心排血量法(Pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测患者的血容量指数,观察组在液体复苏期间应用床旁超声对患者的下腔静脉内径进行监测.对比两组患者中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉血氧饱和度(Systemic central venous oxygen saturation,ScvO2)指标水平的变化,并比较两组患者液体复苏达标率、液体复苏用量、血管活性药物用量、肺水肿发生情况及28 d病死率.结果 治疗前两组患者的CVP、MAP、ScvO2指标水平对比无统计学意义(P＞0.05);液体复苏6h、12 h后两组患者的CVP、MAP、ScvO2指标水平对比也均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的液体复苏达标率在液体复苏6h、24 h、36 h的时间节点均高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组液体复苏用量少于对照组,有统计学意义(P＜0.05),观察组血管活性药物用量少于对照组,但对比无统计学意义(P＞0.05).观察组液体复苏期间肺水肿发生率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);两组患者28 d病死率对比无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脓毒症患者在行早期液体复苏期间采用床旁超声作为参考,能改善患者的血流动力学指标,提高液体复苏的效果,减少复苏时间和液体、药物用量,应用价值高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩佳滨	滨州医学院附属医院重症医学科	2	0	0.0	0.0
2	岳桂芳	滨州医学院附属医院麻醉科	3	8	1.0	2.0
3	弭晓丹	滨州医学院附属医院重症医学科	2	0	0.0	0.0
4	王立新	滨州医学院附属医院重症医学科	3	5	1.0	2.0