急性心肌梗死患者PCI术后心电图ST段变化与内皮功能的关系

• 作者: 杨春旺 王令红
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心电图 内皮功能
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1571-1575
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.11.031

摘要

目的 研究ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段和血管内皮功能变化并分析两者间的关系.方法 选取2016年8月至2019年8月收治的97例STEMI患者为研究对象,完善相关检查并排除PCI禁忌证后实施急诊PCI进行干预,分别于两组入院时和PCI后1h进行12导联心电图和血管内皮功能检查,计算ST段回落幅度(STR)并据此将患者分为回落组(STR≥50％,62例)和抬高组(STR＜50％,35例),比较两组患者基本资料、PCI前后STR和血管内皮功能各项指标,采用Pearson积差进行相关性分析,采用多因素logistic回归分析研究STEMI患者PCI后STR的影响因素.结果 97例STEMI患者PCI后1h心电图显示STR≥50％者62例(63.92％),回落组发病至梗死相关血管(IRA)再通时间明显少于抬高组(P＜0.05),两组患者的年龄、性别、基础疾病、入院心率、梗死部位、术前Killip心功能分级及PCI后TIMI血流分级比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);PCI后1h,两组ST段抬高幅度均明显降低(均P＜0.05),且回落组低于抬高组(P＜0.05),ST段回落幅度回落组高于抬高组(P＜0.05);PCI后1h,抬高组FMD、ABI及血清NO水平均明显降低(均P＜ 0.05),血清ET水平明显升高(P＜0.05),回落组FMD、ABI、ba-PWV、ET以及NO均未见明显变化(均P＞ 0.05),且回落组FMD、ABI及NO高于抬高组,ET低于抬高组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);Pearson极差分析显示FMD、ABI及NO与ST段回落幅度均呈明显正相关性(均P＜0.05),ET与ST段回落幅度均呈明显负相关性(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,发病至IRA再通时间和血清ET水平为STR＜50％的独立危险因素,血清NO水平则为重要保护性因素(P＜0.05).结论 STEMI患者PCI术后仍有较高可能无法获得有效灌注,心电图表现为ST段持续抬高状态,其原因与发病至IRA再通时间和血管内皮功能损害关系密切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王令红	聊城市第三人民医院心电图室	1	0	0.0	0.0
2	杨春旺	聊城市第三人民医院心电图室	1	0	0.0	0.0