矢状位失平衡与腰椎融合术后邻近关节退变的相关性

• 作者: 叶宏 吴建斌 王林锋 陆成武 陈小杰
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎融合术 邻近节段病变 脊柱-骨盆参数 矢状位失平衡
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 3675-3677
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 2225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2020.17.028

摘要

目的 研究矢状位失平衡与腰椎融合术后邻近关节退变(ASD)的相关性.方法 从2005年3月至2015年3月进行腰椎后路手术的810例患者中选择行腰椎后路融合内固定术患者250例.通过术后随访确定发生ASD患者50例为观察组,未发生ASD患者200例为对照组,所有患者给予下腰椎单节段髓核摘除术及Cage植骨融合内固定术.对所有纳入研究患者的资料进行回顾性分析,比较两组脊柱-骨盆矢状位参数.以患者是否发生ASD为因变量进行Logistic多因素回归分析,观察影响预后的相关因素.结果 两组胸椎珀凸角(TK)、骨盆入射角(PI)差异无统计学意义(P>0.05),观察组后腰椎前凸角(LL)、手术节段腰椎前凸角(SLL)、骶骨倾斜角(SS)低于对照组,骨盆倾斜角(PT)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组矢状位躯干偏移(SVA)>50 mm、SLL/LL比值(RL)<60％ 、PI-LL≥10°所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).以患者是否发生ASD为因变量进行Logistic多因素回归分析,结果发现RL<60％ 是影响ASD发生的危险因素.结论 腰椎ASD与矢状位失平衡具有相关性,而RL低于60％ 是影响ASD发生的危险因素.因此腰椎融合术中应注意矢状位的角度,减少失平衡情况的出现,从而减少ASD的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴建斌		14	54	5.0	6.0
2	陈小杰		11	41	3.0	6.0
3	叶宏		9	24	3.0	4.0
4	王林锋		5	11	2.0	3.0
5	陆成武		3	7	1.0	2.0