血清抗磷脂酶A2受体抗体的表达与不典型膜性肾病患者临床病理特点及预后的关系

• 作者: 吴云琪 安东月 杨自君 王瑞强 翟子涵 郭园园 郭宁宁 马浦浦
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 不典型膜性肾病 磷脂酶A2受体 IgG亚型 他克莫司
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2715-2719
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2020.15.008

摘要

目的 探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA2 R抗体结果,将患者分为血清抗PLA2 R抗体阳性组(抗体阳性组,39例)和血清抗PLA2 R抗体阴性组(抗体阴性组,45例).收集患者的首次住院基线资料及随访资料,分析两组患者的临床病理特点及预后.结果 抗体阳性组血白蛋白浓度比抗体阴性组低,24小时尿蛋白定量、总胆固醇、D-二聚体比抗PLA2 R抗体阴性组高(均P<0.05).两组尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗体阳性组IgG4阳性率高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间IgG1～IgG3比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗体阳性组治疗方案选择激素联合他克莫司有23例,抗体阴性组有28例.采用激素联合他克莫司方案治疗12个月后,抗体阳性组完全缓解率及总缓解率较抗体阴性组高,差异有统计学意义(均P<0.05).激素联合他克莫司在AMN治疗中出现最多的不良反应为尿酸升高、感染.两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗PLA2R抗体阳性AMN患者比抗PLA2 R抗体阴性患者发病时病情更重.抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者肾小球IgG亚型以IgG4沉积为主.激素联合他克莫司对于抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者长期治疗效果更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨自君	郑州大学第一附属医院肾内科	8	17	3.0	4.0
2	郭园园	郑州大学第一附属医院肾内科	3	5	1.0	2.0
3	马浦浦	郑州大学第一附属医院肾内科	2	0	0.0	0.0
4	安东月	郑州大学第一附属医院肾内科	2	0	0.0	0.0
5	翟子涵	郑州大学第一附属医院肾内科	3	0	0.0	0.0
6	吴云琪	郑州大学第一附属医院肾内科	1	0	0.0	0.0
7	郭宁宁	郑州大学第一附属医院肾内科	1	0	0.0	0.0
8	王瑞强		1	0	0.0	0.0