老年科实习医师入院病历书写的问题与分析

• 作者: 周伦琴 王新
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 老年科 实习医师 入院病历 问题 分析
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 医学教学
• 页码范围: 294-295
• 页数: 2页
• 分类号: R339.34
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.24.162

摘要

目的 回顾性分析老年科实习医生书写入院病历的问题,探讨提高实习医师书写质量的方法.方法 对2018年3月至12月160份老年科轮转实习医生书写的入院病历进行回顾性分析,根据2010年卫生部颁布的《病历书写基本规范》要求存在相应的问题,其中存在问题最多是现病史部分(13.8%),存在问题最少的是辅助检查部分(1.9%).结果/结论 实习医生书写老年科入院病历仍存在问题,因此加强法律法制知识教育,培养专业能力和素质,提高带教老师教学意识,对实习医师书写入院病历的质量非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周伦琴		16	30	3.0	5.0
2	王新		9	43	4.0	6.0