TF-PELD与IL-PELD治疗高髂嵴L5-S1椎间盘突出症的Meta分析

• 作者: 魏景超 李文毅 高尚聚 张隆 曹参 翟金帅
• 来源期刊: 颈腰痛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Meta分析 椎间孔入路 椎板间入路 L5-S1 腰椎间盘突出症
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-7,11
• 页数: 8页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-7234.2021.01.001

摘要

目的 运用Meta分析研究椎间孔入路(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy,TF-PELD)和椎板间入路(interlaminar percutaneous endoscopic lumbar discectomy,IL-PELD)治疗高髂嵴L5-S1椎间盘突出症的疗效.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PUBMED、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资料系统.观察的结局指标包括:手术时间、术中透视次数、术中出血量;视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分标准(oswestry disability index,ODI)、改良Macnab疗效评定标准、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、并发症、复发情况.采用RevMan 5.3软件对所需数据进行整合统计分析与异质性分析.结果 共纳入16篇文献,包括1054例患者,其中TF-PELD组525例患者,IL-PELD组529例患者.分析结果显示,手术时间、术中透视时间、术中出血量、术后48 h内VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05),其余术后VAS评分、ODI评分、改良Macnab评分、JOA评分、并发症、复发情况等指标无统计学意义(P>0.05).结论 TF-PELD和IL-PELD治疗高髂嵴L5-S1腰椎间盘突出症术后疗效相当,并发症与复发程度无明显差异.但IL-PELD手术时间较短,术中透视次数及术中出血量较少.因此,对于高髂嵴L5-S1腰椎间盘突出症患者推荐使用IL-PELD手术.但IL-PELD对术者的技术操作要求较高,需要熟练掌握手术操作.