BMI与IVF新鲜周期活产率的相关性及其预测价值

• 作者: 张乾乾 何玉洁
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 体重指数 活产率 体外受精-胚胎移植
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-51
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2021.01.007

摘要

目的:探究体重指数(body mass index,BMI)与首次新鲜周期体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)活产率之间的相关性及其对活产的预测价值.方法:回顾性收集2014年至2019年在山西医科大学第一医院生殖中心首次行IVF助孕新鲜移植的1288名患者资料,分为活产组与非活产组,分析并筛选有统计学意义的临床指标.采用单因素logistic回归分析筛选影响活产率的临床指标.建立回归模型评估BMI与活产率的关系.通过计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评估BMI预测活产率的价值.结果:1)活产组患者年龄、BMI、促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)起始剂量、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总剂量均明显低于非活产患者,获卵数、移植个数均明显高于非活产患者,差异有统计学意义(均P<0.05).2)单因素logistic回归分析结果显示,患者活产率与年龄、BMI、获卵数、Gn起始剂量、Gn使用天数、Gn总剂量、受精率、移植个数之间的相关性有统计学意义(均P<0.05).3)多因素logistic回归模型显示,年龄(P=0.001,OR:0.951,95％CI:0.922～0.981)、BMI(P<0.001,OR:0.914,95％CI:0.883～0.947)、获卵数(P=0.005,OR:1.023,95％CI:1.007～1.040)、移植个数(P<0.001,OR:2.680,95％CI:1.846～3.893)在模型中的差异有统计学意义(均P<0.05).在矫正患者的年龄、获卵数、移植个数后,BMI仍为影响患者活产的独立危险因素.4)ROC曲线分析显示,BMI曲线下面积(0.600)较大;四指标联合预测曲线下面积(0.633)最大.结论:BMI与IVF新鲜周期活产率之间存在相关性,活产率随着BMI升高而呈现下降趋势.BMI可预测活产,但联合年龄、获卵数及移植个数预测活产的价值更佳.