Logistic回归模型的建立及联合因子对老年脓毒症合并ARDS的预测诊断研究

• 作者: 刘金华 李喆 廖敏 朱应群
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: Logistic回归模型 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 预测 诊断
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.010

摘要

目的:建立Logistic回归模型,评估联合因子对老年脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值及预后.方法:回顾性分析我院2018年1月-2019年12月期间收治的76例老年脓毒症患者作为研究对象,根据其是否合并ARDS分为ARDS组(n=40)和非ARDS组(n =36).收集两组患者基本资料、实验室生化检测结果,采用Logistic回归模型分析老年脓毒症合并ARDS的危险因素,并通过受试工作曲线(ROC)比较不同指标的预测诊断价值.结果:ARDS组患者血浆CRP、TNF-a、IL-6、PCT及SP-D水平分别为(129.03±22.27)mg/L、(55.14±9.58)ng/L、(151.49±39.03)μg/L、(13.05±3.23)μg/L和(67.02±11.54)g/L,APACHE Ⅱ评分为(19.87±3.77)分,均显著高于非ARDS组患者(P＜0.05).回归分析显示CRP、SP-D及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)对脓毒症合并ARDS具有早期预测价值(P＜0.05).CRP、SP-D、APACHE Ⅱ评分及联合因子对老年脓毒症合并ARDS诊断的ROC曲线下面积ACU分别为0.869、0.880、0.854和0.942,联合因子对老年脓毒症合并ARDS的诊断效能最佳,其敏感度、特异度分别为80.0％、97.2％.结论:CRP、SP-D及A-PACHE Ⅱ评分及其联合因此可作为老年脓毒症患者合并ARDS的早期诊断的观察指标,联合因子的诊断价值优于单一指标评估,对辅助临床脓毒症合并ARDS早期诊断具有重要意义.