102例胸外科手术患者肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及其对抗菌药物的敏感性分析

• 作者: 何星龙
• 来源期刊: 抗感染药学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 胸外科手术 血流感染 临床特征 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R915|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.01-007

摘要

目的:分析医院胸外科手术患者肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及其药敏试验结果,为胸外科术后肺炎克雷伯菌血流感染患者抗菌药物的合理使用提供参考.方法:抽取2015年1月-2018年1月间胸外科收治的手术治疗后并发肺炎克雷伯菌血流感染患者102例资料,分析其肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及其对抗菌药物药敏试验结果.结果:102例血流感染患者标本中,检出102株肺炎克雷伯菌;肺炎克雷伯菌在不同胸外科手术中,其中胃癌根治术、气管切开术及胸腔穿刺术的血流感染率分别为33.33％、21.57％和16.67％;血流感染主要发生在男性患者占61.76％,而其年龄≥60周岁占比为60.78％,有放/化疗史的患者占比为36.27％,微创手术占比为30.39％,开胸手术占比高达69.61％,合并糖尿病和高血压患者占比分别为23.53％和29.41％;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00％,而对呋喃妥因、头孢唑林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑等抗菌药物的耐药率均较高,但对其他抗菌药物的耐药性较弱;其对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南均为敏感,而对庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢西丁、替加环素、环丙沙星等抗菌药物的敏感率均高于80.00％.结论:胃癌根治术、气管切开术、胸腔穿刺术后患者肺炎克雷伯菌感染发生率较高,尤其是年龄大于60周岁、有放/化疗史、伴有糖尿病或高血压、男性患者术后肺炎克雷伯菌血流感染发生率较高,治愈率较低,其病死率大于10.00％;临床应根据其药敏结果,合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保患者术后肺炎克雷伯菌血流感染治疗的有效性.