癌胚抗原(CEA)在Ⅰ期结肠癌中预后意义和预后模型构建:一项基于SEER数据库的回顾性研究

• 作者: 王海峰 张红柱 王峰
• 来源期刊: 中华结直肠疾病电子杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 I期 癌胚抗原 倾向性匹配评分 列线图
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 164-171
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2021.02.009

摘要

目的 探讨术前癌胚抗原(CEA)状态在I期结肠癌中预后意义和构建I期结肠癌预后模型.方法 应用美国国家癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(SEER),收集2004年至2015年诊断为I期结肠腺癌患者13690例,通过倾向性匹配评分,探索术前CEA状态在I期结肠癌中的预后意义.应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析各组生存差异.应用COX比例风险模型分析影响I期结肠腺癌患者预后的因素并构建预后模型.结果 经过倾向性匹配评分后,T1期CEA阳性的患者5年肿瘤特异性生存率显著低于T1期CEA阴性患者(88.4％vs.99.6％,P<0.001),T2期CEA阳性的患者5年肿瘤特异性生存率低于T2期CEA阴性患者(88.7％vs.94.5％,P<0.001).多因素COX分析结果显示,T1期CEA阳性患者的肿瘤特异性死亡风险相对T1期CEA阴性的患者升高了129.8％(HR=2.298,95％CI:1.775～2.974,P<0.001).根据多因素COX回归模型结果构建列线图,并根据列线图对每位患者进行评分.在建模组中,低风险组和高风险组5年肿瘤特异性生存率分别为94.8％和90.1％(χ2=70.05,P<0.001);在验证组中,低风险组和高风险组5年肿瘤特异性生存率分别为94.3％和88.4％(χ2=41.27,P<0.001).结论 术前CEA阳性是I期结肠癌显著不良预后因素,根据术前CEA状态、T分期、淋巴结清扫数目、性别和年龄构建的I期结肠癌预后列线图可显著区分患者预后,应对术前CEA阳性的I期患者进行术后密切随访.