从支架过度使用看趋利的医疗评价付费机制

• 作者: 胡大一
• 来源期刊: 医学与哲学
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏支架 过度医疗 冠心病 集中采购 医疗评价机制
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专论
• 页码范围: 2-5
• 页数: 4页
• 分类号: R-02
• 语种: 中文
• DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2021.03.02

摘要

心脏支架过度使用和带量集中采购大幅降价受到公众和社会广泛关注.回顾心脏支架技术发展和临床使用概况,指出我国在稳定性冠心病患者中支架过度使用的问题,从COURAGE、DECISION-CTO、ORBITA、ISCHEMIA等循证研究证据和临床实践角度,深入分析稳定性冠心病患者为什么不宜支架,揭示支架过度使用的根源在于趋利医疗体系,并从付费激励政策、监管机制和医师职业人文教育等方面提出破除过度支架的举措.