不同免疫状态下卡氏肺孢子菌肺炎临床特征的差异性分析

• 作者: 孟静 李光才 肖建生 李剑 宫念樵
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 关键词: 卡氏肺孢子菌肺炎 免疫功能 临床表现 实验室检查 影像学特征
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 225-229
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2021.02.016

摘要

目的 比较免疫功能正常的卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)与免疫功能受损PCP的临床特征,以提高对该病的诊疗水平.方法 按照免疫功能正常和受损两种状态,以病原学诊断为基础,将患者分为无基础疾病感染组(PCP without basic disease,NBD-PCP)和肾移植术后组(PCP after kidney transplantation,KT-PCP),两组均7例.采集两组患者的临床表现、实验室检查及肺部CT检查资料,对各指标进行单因素方差分析.结果 NBD-PCP组与KT-PCP组的临床表现和肺部CT影像学特征比较,并无轻症化趋势.发热和干咳、弥散分布于双侧肺部的磨玻璃样改变、最大病变范围>10 cm、少数伴肺门和纵隔淋巴结肿大和胸腔积液等指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);C反应蛋白升高在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 免疫功能正常和受损两种状态下,PCP患者均具有严重的间质性肺炎临床表现和肺部损伤影像学特征,免疫功能正常患者没有出现轻症化趋势;C反应蛋白升高在免疫功能正常组更为明显,可以作为鉴别诊断的指标.