基于DRGs绩效平台未入组病例原因分析

• 作者: 王尊晖
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: DRGs 绩效平台 未入组 儿童医院
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2021.01.009

摘要

目的 分析某儿童医院住院病例在DRGs绩效评价平台中未入组原因,提高DRGs入组率.方法 医院2017年1月1日-2019年12月31日间住院病案首页数据经绩效评价平台进行DRGs分组处理,对未入组的每份病例根据平台错误提示与编码规则、诊断书写、病案首页填写等要求进行深入分析,明确未入组原因.结果 共上传住院病案首页数据44 103份,未入组病例151份,未入组率0.34％.未入组具体原因为院内使用的编码字典库混乱致非标准编码错误(73例)、不符合新生儿定义或信息缺失致新生儿诊断不符(42例)、使用与患者性别不一致的疾病诊断和(或)手术操作致性别不符(28例)、主要诊断选择不当及绩效平台分组规则不完善致无效主要诊断(8例).结论 以未入组病例具体原因为导向,对以往错误原因进行梳理、建立问题库,分科室分专业强化临床医师培训,提升病案编码水平,完善信息系统功能,建立住院病案首页质量及考核结果与晋职晋升、绩效考核、年终奖励等管理奖惩机制,能够切实加强住院病案首页质量而有效提高DRGs入组率.