新生儿脐带血红细胞指标在新生儿地中海贫血筛查中的价值

• 作者: 庄丑菊 吴学威 万志丹 黄湘
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脐带血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 地中海贫血 筛查
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 贫血病与血小板、血栓疾病
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 分类号: R556.61|R722.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.030

摘要

目的:探讨新生儿脐带血红细胞指标与地中海贫血的相关性,揭示其在新生儿地中海贫血筛查中的临床价值.方法:收集2017年7月至2018年12月在南方医科大学附属中山市博爱医院出生的2 919例新生儿脐带血,进行血常规检测,另采集外周血检测地中海贫血基因,确定各指标中的cut-off值,并计算灵敏度、特异度等评价指标.结果:2919例新生儿脐带血共检出地中海贫血314例,阳性检出率为10.76％.2605例非地中海贫血患儿的RBC、RDW的平均水平低于314例地中海贫血患儿;非地中海贫血患儿的Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Hb/RBC、MCV/RBC水平高于地中海贫血患儿,两组间各指标的比较均有显著性差异.其中α地中海贫血组的RBC和RDW水平高于非地中海贫血组,而Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Hb/RBC和MCV/RBC水平均低于非地中海贫血组;β地中海贫血组的MCV、MCH、Hb/RBC水平均低于非地中海贫血组;α,β复合地中海贫血组的MCV、MCH、Hb/RBC和MCV/RBC水平均低于非地中海贫血组.MCV的cut-off值设为106.05 fl时,灵敏度为0.548,特异度为0.907,特异度在各指标中最高.MCH+MCV/RBC联合诊断的ROC曲线下面积最大,为0.807,其中灵敏度为0.710,特异度为0.841,阳性预测值为0.348,阴性预测值为0.960.结论:单一脐带血红细胞指标对于地中海贫血的筛查各有优缺点,而联合MCH+MCV/RBC可以提高其对地中海贫血筛查或诊断的准确性,对于降低重型地中海贫血患儿的出生率有积极的作用,在基层医院具有很高的普及价值.