实验室指标和评分系统对急性胰腺炎患者病情严重程度及早期预后的评估价值

• 作者: 张娟 章润叶 杨淑洁 谢荣裕
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 急性胰腺炎 评分系统 严重程度 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 50-54
• 页数: 5页
• 分类号: R657.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.01.011

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血尿素氮(BUN)、红细胞分布宽度(RDW)与BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及28 d病死率的预测价值.方法:回顾性纳入2016年1月-2019年9月期间在我院住院治疗的AP患者151例,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组,对患者基础资料、实验室指标及不同评分系统的差异进行分析,通过ROC曲线分别计算各指标预测SAP及AP患者28 d病死率的临界值、AUC等.结果:①MAP、MSAP、SAP3组间的NLR、BUN、RDW、BISAP 评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).②死亡组NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).③NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson 评分、SOFA 评分及APACHE Ⅱ评分,预测SAP 的AUC 分别为0.761、0.768、0.914、0.928、0.830、0.830、0.837,预测AP患者28 d病死率的AUC分别为0.760、0.843、0.949、0.817、0.751、0.934、0.814.④实验室指标中,RDW相比NLR、BUN对SAP、AP患者28 d病死率的预测价值更好.评分系统中,BISAP评分对SAP的预测价值更好,SOFA评分对AP患者28 d病死率的预测价值更好.结论:NLR、BUN、RDW、BISAP评分、Ranson评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对SAP及AP患者28 d病死率均有预测价值.实验室指标中,RDW对AP患者病情严重程度及预后的预测价值更好;评分系统中,BISAP评分对AP患者病情严重程度预测价值更好,SOFA评分对AP患者预后的预测价值更好.