3D腹腔镜手术联合加速康复外科在右半结肠癌中的应用

• 作者: 陆峰 王刚 周井荣 张强 邱磊 杨修伟 苗永昌
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 3D腹腔镜 加速康复外科 主观感受 术后恢复
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床与基础研究
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2021.01.009

摘要

目的 探讨3D腹腔镜手术联合加速康复外科(ERAS)在右半结肠癌治疗中的应用价值.方法 选择2017年2月至2019年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的68例右半结肠癌患者,根据手术方式的不同,分为3D腹腔镜手术联合ERAS组(36例)和2D腹腔镜手术联合ERAS组(32例),比较两组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症情况(Clavien-Dindo分级),从图像质量、深度质量及观看舒适度三个基本维度比较术者对3D和2D腹腔镜视频质量的主观评价.结果 3D腹腔镜手术联合ERAS组的手术时间(127.1±22.5)min及术中出血量(78.8±25.6)ml明显少于2D腹腔镜手术联合ERAS组的(146.2±24.8)min和(110.5±28.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结总数、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术者对两组腹腔镜系统的深度分辨率、深度运动、深度定位、空间变形失真及术中操作感的评分差异有统计学意义(P<0.05),3D腹腔镜优于2D腹腔镜.结论 3D腹腔镜手术联合ERAS干预治疗右半结肠癌安全可行,且3D腹腔镜手术能够提供良好的三维视野,增强立体感和操作感,能更精确地判断组织距离与层次,缩短手术时间,减少术中出血,值得临床进一步推广应用.