分级转运与会诊治疗模式对急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗效率与疗效的影响

• 作者: 杭宇 贾振宇 曹月洲 赵林波 黄璜 栾丽芹 施海彬 刘圣
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 卒中中心 转运模式 血管内治疗 预后
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 神经介入|Neural Intervention
• 页码范围: 155-159
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.02.007

摘要

目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中患者采用两种不同转运模式——患者从初级卒中中心转诊至高级卒中中心(分级转运)和神经介入医师从高级卒中中心至初级卒中中心(会诊治疗)行血管内治疗的效率与疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月我院及卒中联盟医院内接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者临床资料.根据患者转运模式,分为分级转运组与会诊治疗组.主要观察指标为患者到初级卒中中心就诊至血管再通时间,次要观察指标为股动脉穿刺至血管开通时间、取栓后成功再通率、90 d良好预后率.结果 分级转运组63例和会诊治疗组33例患者纳入本研究.分级转运组患者就诊至血管再通时间明显长于会诊治疗组患者[(310.7±80.6)min vs(247.3±67.7)min,t=0.458,P<0.05],但股动脉穿刺至血管开通时间短[(77.7±45.2)min vs(119.9±67.0)min,t=-3.256,P<0.05].分级转运组和会诊治疗组患者机械取栓后成功再灌注比例无统计学差异(90.5％vs 87.9％,χ2=0.157,P=0.732);分级转运及会诊治疗两组病例的良好预后率分别为47.6％和66.7％(χ2=3.165,P=0.075),均无统计学差异.结论 急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者采用会诊治疗模式接受机械取栓治疗较分级转运模式具有更高的救治效率,但临床预后并未显著优于分级转运模式,这可能与本研究样本量偏小有关.