血管内超声指导冠状动脉左主干介入治疗

• 作者: 钱杰
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 关键词: 血管内超声 冠状动脉左主干病变 血流储备分数 血运重建 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 155-160
• 页数: 6页
• 分类号: R543|R445
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2021.03.004

摘要

在临床实际工作中,诊断冠状动脉(冠脉)左主干(left main coronary artery,LMCA)病变即意味着患者属于高危人群,约占冠脉造影确诊冠心病的4％[1].在单纯药物治疗时代,LMCA病变预后很差, 5年死亡率可高达43％[2].和单纯药物治疗相比,冠脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)和经皮冠脉介入(percutaneous coronary in-tervention,PCI)治疗LMCA病变可能改善其长期预后[2-3].但是,即便在近年完成的EXCEL 临床试验中,包括死亡、卒中和心肌梗死(myocardial infarc-tion,MI)的5年复合终点事件发生率仍然在20％左右(CABG组19.2％比PCI组20％, P=0.13)[4].因此,有关 LMCA 病变的诊断和治疗决策就显得尤为重要.