极低出生体重儿NEC的高危因素及母乳喂养质量改进的效果评价

• 作者: 陈倩 龚小慧 裘刚 蔡成 陈豪
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 母乳喂养 坏死性小肠结肠炎 保护因素 危险因素 极低出生体重儿
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-189
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价加强母乳喂养在降低新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率的效果,分析VLBWI NEC发生的影响因素如危险因素或保护因素.方法 通过强化母乳喂养的方式,对前后两年在NICU住院的VLBWI进行持续质量改进管理.研究组为2016年1-12月医院NICU实施质量改进措施后收治的VLBWI,对照组为2015年1-12月NICU实施质量改进措施前收治的VLBWI,采用病例报告表的方式收集临床资料.对两组VLBWI的临床资料进行分析、总结,采用Logistic回归分析归纳NEC发生的影响因素.结果 NEC的发生率与母乳喂养、母亲妊娠期并发症[肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、其他]、败血症、肺炎、肺炎合并休克、有血流动力学改变的动脉导管未闭(hemodynamic significant patent ductus arteriosus,hsPDA)、脐静脉置管(umbilical vein catheter,UVC)、出院时体重增长幅度等多种因素相关.对这些因素进行Logistic回归分析,结果显示:母乳喂养(OR=0.206,P=0.030)为极低出生体重儿NEC发生的保护因素,败血症(OR=6.222,P=0.013)是极低出生体重儿NEC发生的危险因素.结论 加强母乳喂养降低VLBWI NEC的发生具有良好效果.母乳喂养为VLBWI NEC发生的保护因素,败血症为VLBWI NEC发生的危险因素.积极提倡VLBWI母乳喂养,推动母乳库的建立,以降低其NEC发病率.