摘要:
目的 评价环境内分泌干扰物对6月龄~12岁儿童性早熟发病的影响.方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库文献,搜索研究环境内分泌干扰物与6月龄~12岁儿童性早熟的文献,对收集纳入的文献采用meta分析法进行分析.结果 根据文献纳入和排除标准,本研究共纳入9篇文献,均为病例对照研究,累计样本量为1403例,其中病例组833例,对照组570例.对有机氯农药DDT的代谢产物邻苯二甲酸酯(DEHP、DBP),及洗涤剂的降解产物(4-OP)和塑料制品中的成分BPA,共4种EED的实验研究进行meta分析.结果 meta分析研究的结果表明BPA暴露组与对照组相比较的合并OR值95%CI为7.00(3.73,13.14),P<0.001;OP暴露与对照组相比较的合并OR值和95%CI为10.59(5.11,21.95),P<0.001;DBP暴露组与对照组相比较的合并OR值和95%CI为7.06(3.33,14.98),P<0.001,DEHP暴露组与对照组相比较的合并OR值和95%CI为5.89(2.71,12.80),P<0.001.BPA暴露组与OP暴露组相比较的合并OR值和95%CI为1.71(0.77,3.79),P=0.18;BPA暴露组与DBP暴露组相比较的合并OR值和95%CI为1.49(0.23.9.67),P=0.67;BPA暴露组与DEHP暴露组相比较的合并OR值95%CI为1.28(0.41,3.96),P=0.67.结论 BPA、OP、DBP和DEHP暴露对儿童性早熟有促进作用,目前的研究尚不能认为哪种因素对儿童性早熟的影响效果最强.