摘要:
目的:探索影响甲状腺髓样癌的预后因素.方法:通过SEER*Stat软件收集SEER数据库中于2004-2015年行全甲状腺切除+淋巴结清扫,病理诊断明确提示为甲状腺髓样癌的867例患者,运用单因素与多因素Cox回归分析影响患者生存的独立因素,并分析独立危险因素的KM生存曲线.结果:纳入的867例患者平均随访时间60(29~94)个月,3年肿瘤特异性生存率96.1%,5年肿瘤特异性生存率95.1%,单因素Cox结果提示性别(HR=0.573,95%CI:0.337~0.973,P=0.039)、年龄(HR=3.12,95%CI: 2.06~4.71,P<0.001)、肿瘤直径(HR =3.02,95%CI:2.10~4.34,P<0.001)、M分期(HR=12.9,95% CI:7.38~22.4,P<0.001)、阳性淋巴结数量(HR=2.07,95% CI: 1.62~2.65,P<0.001)以及淋巴结阳性率(HR=3.00,95%CI:2.17~4.14,P<0.001)与患者生存时间有关,多因素Cox回归分析表明,年龄(HR =3.43,95% CI: 2.23~5.27,P<0.001)、肿瘤直径(HR=1.96,95%CI: 1.36~2.83,P<0.001)、M分期(HR=7.03,95% CI:3.82~12.9,P<0.001)和淋巴结阳性率(HR=2.24,95% CI: 1.59~3.15,P<0.00)是行甲状腺全切+淋巴结清扫的MTC患者的独立危险因素.结论:诊断年龄、肿瘤直径、远处转移和淋巴结阳性率是影响甲状腺全切+淋巴结清扫术后的甲状腺髓样癌患者肿瘤特异性生存率的独立危险因素.