桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌临床病理特征及中央区淋巴结转移的风险因素分析

• 作者: 单立群 崔传友 孙景福
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 甲状腺肿瘤 桥本甲状腺炎 中央区淋巴结 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL ARTICLE
• 页码范围: 278-281
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.04.006

摘要

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理特征及颈部中央区淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析山东大学第二医院甲状腺胰腺外科2016年6月至2019年11月手术治疗的121例HT合并PTC患者临床病理资料,通过单因素和多因素分析中央区淋巴结转移的危险因素.结果:121例HT合并PTC患者中,男性7例(5.8％),女性114例(94.2％);年龄<55岁93例(76.9％),≥55岁28例(23.1％);肿瘤最大径≤5 mm者40例(33.1％),>5 mm者81例(66.9％);肿瘤位于单侧腺叶者90例(74.4％),双侧腺叶者31例(25.6％);多灶肿瘤45例(37.2％),单灶肿瘤76例(62.8％);有包膜侵犯56例(46.3％),无包膜侵犯65例(53.7％);合并结节性甲状腺肿13例(10.7％),未合并结节性甲状腺肿108例(89.3％);中央区淋巴结有转移52例(43％),中央区淋巴结无转移69例(57％).单因素和多因素分析发现,肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯是淋巴结转移的危险因素(P<0.05),性别、年龄、肿瘤位于单侧或双侧、是否多灶性、是否合并结节性甲状腺肿与中央区淋巴结转移无关(P>0.05).结论:HT合并PTC易出现中央区淋巴结转移,肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯是中央区淋巴结转移的危险因素,对合并高危因素的患者应行预防性中央区淋巴结清扫.