西罗莫司涂层气管支架在气管狭窄动物模型中的应用

• 作者: 李宗明 张全会 韩新巍 焦德超 任克伟 路慧彬
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 气管 支架 西罗莫司 药物涂层支架 肉芽组织 模型,动物 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究|Original Articles
• 页码范围: 717-721
• 页数: 5页
• 分类号: R322.33|R618|R916.4|R329|R-33|R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.06.005

摘要

目的:探讨西罗莫司涂层气管支架抑制气管狭窄动物模型肉芽组织增生的有效性.方法:选用2.5～3.0 kg新西兰大耳白兔36只,分成对照组(n=18只),置入普通镍钛合金裸支架,实验组(n=18只),置入西罗莫司涂层镍钛合金裸支架;每组内根据处死时间分为1个月组、2个月组和3个月组,各6只.采用气管切开联合毛刷破坏粘膜法制作气管狭窄动物模型.镍钛合金裸支架36枚,其中18枚浸涂以PLGA为载体的西罗莫司涂层,并进行体外药物缓释实验.透视下行气管支架置入,分别于支架置入后的1个月、2个月和3个月复查胸部CT了解气管狭窄情况,并处死相应组别的兔子,于支架上下两端取标本行HE染色病理检查比较两组气管粘膜增生情况.结果:制作气管狭窄模型过程中1只死于麻醉过深,2只在模型制作后3 d因严重气管粘膜充血水肿死亡,其余33只气管狭窄模型制作成功,补做3只均成功,狭窄程度50％～85％.所有气管狭窄模型均一次性成功置入气管支架.术后1个月、2个月和3个月复查胸部CT显示对照组支架上下缘均有不同程度的肉芽组织增生,以支架上缘为著,最狭窄处平均狭窄程度分别为(81.6±2.8)％、(66.4±1.6)％和(78.2±2.3)％.实验组肉芽组织增生明显较轻,最狭窄处平均狭窄程度分别为(61.68±2.3)％、(45.23±4.5)％和(50.97±3.8)％.处死实验兔于支架上下缘取标本行病理检查见药物涂层支架组纤维素增生和胶原蛋白沉积程度较轻.结论:西罗莫司涂层可有效抑制镍钛合金支架置入后的肉芽组织增生,降低支架置入后再狭窄程度.