《诊断准确性研究证据质量评价:不一致性、不精确性、发表偏倚以及其他》文献解读

• 作者: 彭晓霞 刘雅莉
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学方法学
• 页码范围: 472-474
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2021.06.017

摘要

1 主要内容介绍 从不一致性、不精确性和发表偏倚等维度,对诊断准确性评价证据的确定性进行评级,与干预、预测或其他研究的证据评级遵循相同的基本逻辑,但在操作层面上存在不同. 除了证据之间的不一致性、不精确性和发表偏倚对证据确定性评级的影响外,诊断准确性评价证据的确定性是否可以升级,还取决于诊断试验结果是否与其对应的临床结局(如:患病可能性或疾病的严重程度)存在较强的相关性.例如,随着肌钙蛋白T水平升高,急性心肌梗死的可能性显著增加,而不仅仅是因为选择不同诊断截断值( cut-off point)所导致的敏感度或特异度在数字上的增加,这样的证据将增强对该诊断试验的信心.然而,与针对干预性研究证据确定性评级方法不同,诊断准确性评价证据确定性升级还需要进一步的理论和实践研究,因为,针对是否以及如何将剂量效应关系纳入诊断准确性评价的证据确定性分级,至今尚未达成共识.