不可切除肝门部胆管癌的治疗进展

• 作者: 李丁洋 党晓卫
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 治疗应用 肝门部胆管癌 不可切除
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 433-438
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20210709-00249

摘要

肝门部胆管癌(HCCA)是临床上最常见的胆道恶性肿瘤，手术切除是目前唯一根治性的治疗方法。然而由于其发病隐匿，恶性程度高，首诊时通常已处于中晚期，大多数患者往往失去了根治性手术机会，预后极差。近年来随着医疗技术的不断进步，化疗、放疗、胆道引流、光动力疗法、纳米刀消融、胆管腔内射频消融、肝移植、靶向治疗、免疫治疗等方法的优化、组合，使得不可切除的HCCA患者预后得以明显改善。在胆道引流的基础上进行化疗、放疗、光动力疗法、胆管腔内射频消融可延长胆道通畅时间，纳米刀消融可在保护管道结构的前提下最大限度地消灭肿瘤细胞，肝移植术为不可切除的HCCA患者提供了可能治愈的机会，靶向治疗和免疫治疗则为精准化和个体化治疗提供了突破点。结合文献及本团队的临床经验，本文就不可切除HCCA的治疗手段以及所面临的问题展开论述，为临床治疗和相关研究提供借鉴。