尿肾损伤标志物预测重度窒息新生儿急性肾损伤的临床研究

• 作者: 张红专 孙婧婧 马俐 朱莹莹 颜崇兵 沈云琳
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志
• 关键词: 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 急性肾损伤 重度窒息 婴儿，新生
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2021.05.008

摘要

目的:探讨尿肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipoprotein，NGAL）和肾损伤分子1（kidney injury molecule-1，KIM-1）对新生儿重度窒息后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的早期预测价值。方法:选择2019年1月至2020年6月生后6 h内入住上海市儿童医院新生儿科的重度窒息新生儿进行前瞻性研究。观察患儿入院当时、生后24 h、48 h和1周尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1水平的动态变化，并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。应用受试者工作特征曲线评价患儿不同时间NGAL和KIM-1预测AKI的敏感度和特异度。结果:共纳入重度窒息新生儿51例，其中AKI组9例，非AKI组42例，AKI发生率17.6%。AKI组和非AKI组入院时尿NGAL水平分别为（115.6±75.5）ng/ml和（49.8±29.0）ng/ml，生后24 h分别为（90.7±35.6）ng/ml和（55.6±30.7）ng/ml，差异均有统计学意义（ P<0.05）；生后48 h和生后1周差异无统计学意义（ P>0.05）。AKI组和非AKI组生后24 h尿KIM-1水平分别为（808.3±555.3）pg/ml和（318.4±234.0）pg/ml，差异有统计学意义（ P<0.05）；入院时、生后48 h和生后1周差异无统计学意义（ P>0.05）。重度窒息新生儿入院时、生后24 h、生后48 h和生后1周尿NGAL预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.804（95％ CI 0.573~1.000）、0.792（95％ CI 0.580~1.000）、0.732（95％ CI 0.517~0.947）和0.551（95％ CI 0.371~0.730），尿KIM-1预测AKI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.860（95％ CI 0.676~1.000）、0.824（95％ CI 0.655~0.993）、0.768（95％ CI 0.622~0.914）和0.622（95％ CI 0.392~0.852）。 结论:重度窒息新生儿入院时、生后24 h和生后48 h尿肾损伤标志物NGAL和KIM-1可较好地预测新生儿窒息后AKI的发生。