BNP、HCAR及D-D在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的变化及与病情、预后的相关性

• 作者: 吕骁 张宏英 毛雅云 黄进宝
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 Ⅱ型呼吸衰竭 脑钠肽 超敏C反应蛋白 白蛋白 D-二聚体 预后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-91
• 页数: 6页
• 分类号: R563.9|R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.06.018

摘要

目的 探讨脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白/白蛋白比值(HCAR)及D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的变化及与病情、预后的相关性.方法 选取2017年5月—2019年9月收治的138例AECOPD的患者,根据有无并发Ⅱ型呼吸衰竭分为合并Ⅱ型呼吸衰竭组66例和非Ⅱ型呼吸衰竭组72例.对比两组BNP、HCAR及D-D水平,分析三者与AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能相关指标的相关性.分析影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的危险因素.结果 合并Ⅱ型呼吸衰竭组BNP、HCAR、D-D、二氧化碳分压(PCO2)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于非Ⅱ型呼吸衰竭组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PO2)均低于非Ⅱ型呼吸衰竭组(P<0.01).AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BNP、HCAR、D-D水平与FEV1％、FEV1/FVC、PO2呈负相关,与PCO2、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05,P<0.01).随访1年后共死亡31例(46.97％).AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭死亡患者BNP、HCAR、D-D高表达率明显高于生存患者(P<0.05,P<0.01).合并多种器官功能障碍、BNP(高表达)、HCAR(高表达)、D-D(高表达)是影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BNP、HCAR、D-D水平呈异常增高状态,三者与患者的病情呈显著相关性,也可作为评估预后的敏感性指标.