误诊为肺栓塞的危重症肺动脉肉瘤1例

• 作者: 杨毕君 陈虹 王晓慧 杨丽
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: 肺动脉肉瘤 肺栓塞 危重症
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 190-192
• 页数: 3页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2021.02.017

摘要

患者资料患者女性,69岁,因“反复咳嗽、咯血5个月,呼吸困难1个月,于2019年4月15日入我院.患者入院前5个月无明显诱因出现反复咳嗽、咯血,为鲜红色,量约200 mL/d.至当地医院行胸部增强CT提示肺动脉主干及分支栓塞(图1A～B).心脏彩超提示肺动脉高压(PASP)68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).行支气管动脉造影术示右支气管动脉迂曲、增粗、呈血管团状改变,伴支气管动脉—肺动脉瘘.诊断:①肺栓塞;②肺动脉高压;③支气管动脉肺动脉瘘.遂行支气管动脉栓塞术.术后予低分子肝素抗凝、酚妥拉明+他达拉非控制肺动脉高压、头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗等处理后患者未再咯血,症状好转出院.院外长期口服利伐沙班20 mg qd抗凝治疗.